子宫内膜异位与不孕什么关系？杭州红房子不孕不育医院专家为您解答，子宫内膜异位症。专家介绍：子宫内膜异位症是指子宫内膜增殖并蔓延到子宫外，可以转移在卵巢或其它骨盆腔器官上，引起不孕。虽然这种疾病是良性的，一些患者在未发现的情况下也可正常受孕。

    子宫内膜异位症与不孕的关系:

    1.腹水异常腹水属血浆滤液，正常盆腔内存量少5ml，排卵后腹水瞬间增至20ml。腹水体积及腹水中各种激素和其他物质的浓度影响排卵、拾卵、输送受精卵等过程。多数报道认为子宫内膜异位症患者腹水中所含的异常物质可致女性不孕。腹水中PGs如PGF2a、PGE2、FXB2病理性增加，细胞因子特别是白细胞介素可能对输卵管拾卵、受精、受精卵分裂等生殖过程有阻碍作用。

    2．机械性因素在子宫内膜异位症的发展过程中，输卵管多保持疏通性，但卵巢或输卵管周围粘连则成为女性不孕的重要原因。尤其是冰冻骨盆、输卵管粘连可引起拾卵障碍或精子的输卵管内输送障碍。此外，输卵管内子宫内膜异位症病变也可起到直接的影响。

    3．着床障碍与流产子宫内膜异位症可影响早期胚胎发育，有黄体功能异常及宫腔内环境异常，干扰早期胚胎的发育及植入，导致着床障碍及流产。临床上子宫内膜异位症患者流产率高于一般人群。

    4．免疫功能异常子宫内膜异位症患者可有细胞免疫异常，以异位增生的子宫内膜细胞作为抗原，产生对正常子宫内膜的自身抗体(EMAb)。据报道，子宫内膜异位症患者的子宫内膜存在：IgA、IgG抗体及补体沉着。此外，抗核抗体、抗类脂质抗体等也较高。子宫内膜异位症盆腔发生非特异性炎症反应，实际是由于内异症特异的免疫反应所致。这种局部反应激活巨噬细胞，产生各种细胞因子，导致女性不孕。

    5．卵巢功能异常子宫内膜异位症可伴有多种卵巢功能异常，如LH峰值异常、卵泡发育异常、无排卵、高泌乳素血症、黄体功能不全、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)，其发生率均高于非子宫内膜异位症人群。

    子宫内膜异位症的治疗方案要根据病人有无生育要求及病变程度来决定。轻度子宫内膜异位症病人可采取药物治疗：重度子宫内膜异位症病人可进行手术治疗。

    药物治疗的原理是经过药物抑制卵巢分泌雌激素和孕激素，或经过药物占据雌激素和孕激素受体，使卵巢分泌的雌激素和孕激素不能发挥作用。卵巢不能周期性分泌雌激素和孕激素，子宫内膜就不能发生周性的增生、分泌、脱落，而发生蜕变、坏死、萎缩。对异位内膜来说，病灶可逐渐吸收，这是药物的治疗用；对于在位内膜来说，可能发生闭经或不规则流血这是药物的副作用。

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