在临床上，对主诉的妇女，如果输卵管通畅、根基 体温双相，子宫内膜反应良好，房事后实验 正常者，应考虑 有症的可能。

子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处，亦可在子宫肌层产生 ，故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。

患者常主诉不孕、痛经及盆腔疼痛而就诊。国内外报道子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右。本症和不孕的关系，已为临床所关注，觉得 子宫内膜异位症是不孕的首要原因之一。

子宫内膜异位症发病多在生育年纪 ，与不孕密切 相关，因此治疗的目标 为治愈疾病，防止复发，增进 生育。治疗法子 按病变部位、领域及对生育的请求 而异，一般分为药物及手术治疗。

手术对解除疼痛、增进 生育功效 效果 较好，所以是治疗内异症的首要措施 。对重症患者如病灶较大，纤维化多，粘连紧密，一般药物无效。较大卵巢内膜样囊肿，子宫肌腺病药物治疗无效者，以及药物治疗失败的病例。

手术法子 如下：

保守性手术：

首要用于年轻 请求 生育的患者，保存 子宫及附件，至少保存 一侧附件。首要为切除病灶，分手粘连，重建卵巢，修复组织。近几年利用 显微外科手术切除异位灶，仔细 缝合创面，重建盆腔腹膜，避免粘连，仔细 止血，彻底冲洗 ，进步 了手术成功 率，维持 手术后妊娠率为60%一80%，复发率为27%～40%。

①手术：目前国外广泛 采纳 利用 电凝，烧灼和切除术治疗内异症。利用 特种设计的刀、剪、钳等进行手术操作。1979年Bruhet和Tadir等为243例内异症行治疗，通过装有电视摄影，放大和把持 设备 的进行诊断及病灶切除，气化和分割粘连等治疗，不用缝合以减少手术后的粘连，妊娠率为69．1%，成功率为74．7%。

国内利用 穿刺治疗卵巢内膜异位囊肿、经穿刺吸出囊液，生理盐水冲洗 ，术后加用药物治疗、其优点 为手术创伤小，如复发后再次保守手术较易成功 ，且穿刺对保存 生殖腺具有更大把握。其错误为穿刺术后的妊娠率低于剥出术，对多发性囊肿难以逐个穿刺，如囊肿周围粘连严重，解剖不清，宜慎重。