临床上已经证实，患有子宫内膜异位症的女性会不孕的人数占不孕症人数的40%以上。一般子宫内膜异位引起的不孕症患者输卵管通畅，并无盆腔解剖结构 上的异常转变 。那么，子宫内膜异位症是怎么导致女性不孕的呢？

1.腹水的量、成分与不孕。患者的腹水量为10-20ml，而正常人<10ml。患者腹水中巨噬细胞和淋巴细胞增加，腹水酸性磷酸酶增高，这种巨噬细胞功效 的激活现象，可使激活的巨噬细胞吞噬精子影响受孕。此外，巨噬细胞与抗原物质 ，如致炎物与倒流的经血相遇时，会加速决裂 孳生 ，对精子和卵子有直接细胞毒害作用，从而干扰妊娠。

2.子宫内膜异位可伴同 不排卵。据报道子宫内膜异位症有17%-27%不排卵，其机制和患者卵泡细胞的LH受体少有关。

3.卵巢黄体期缺点 。观察到部分患者黄体期≤10天，子宫内膜定期病理反省 黄体期缺点 ，其黄体缺点 的产生 率据报道为25%-40%。黄体功效 不全不但降低 受孕率，同时增加自然流产率。

4.黄素化卵泡不分裂综合征(LUF)。即指卵泡黄素化而无排卵、卵泡成熟并黄素化而形成黄体，但成熟的卵子并不破出黄体而进入腹腔。虽然血清内孕激素浓度增加、根基 体温双相，子宫内膜呈分泌期转变 ，但在卵巢黄体上见不到排卵后的破孔。腹水内孕激素含量也明显 低于正常。据报道子宫内膜异位症中，LUF的产生 率可高达75%，且提出检测腹水内孕激素的含量是诊断本征的最好法子 。

5.腹水中白介素Ⅰ及Ⅱ增高与不孕。白介素Ⅰ是巨噬细胞产生 的一种特异蛋白，能引诱 T细胞分化、增殖并产生 白介素Ⅱ，还能刺激前列腺素合成，使纤维细胞增加，活化及细胞产生 免疫球蛋白的功效 。异位症患者腹水存在白介素Ⅰ及白介素Ⅱ，并随疾病的严重而增加。

6.腹水中前列腺素(PGF2a)分泌增高与不孕。钻研 创造患者腹水中前列腺素浓度较正常人高。前列腺素的增高可影响卵泡的成熟并造成黄体功效 不足。此外，腹水中的前列腺素的增加，可使输卵管痉挛、节律运动 异常及使孕卵发育与蜕膜变更 不同步，从而影响受孕卵和着床。

7.高催乳血症。据一组报道14例子宫内膜异位症，其中7例有乳汁及3例PRL上升。阐明 不孕的内膜异位症常合并泌乳和PRL升高，从而影响卵巢功效 ，导致不排卵。

8.自身免疫与不孕。有人对内膜异位症的血清、宫颈分泌物进行抗体测定，创造患者血清中抗内膜和抗卵巢抗体滴度明显 增高，宫颈分泌物的抗卵巢抗体滴度也增高。同时，患者血清及腹水中C3及C4补体比正常人高，补体增高意味着炎症的存在。这种引起补体参与的炎症是针对异位的内膜，是一种自身免疫反应。抗卵巢抗体升高可影响排卵和黄体功效 不全，抗子宫内膜抗体升高可影响子宫内膜的转变 而不利于孕卵着床。