杭州红房子妇产医院

习惯性流产的检查方法介绍

文章来源:杭州红房子妇产医院 浏览次数: 次 时间:10-05-07

病史:

详细询问 夫妇双方的病史,除年纪 、月经史、既往史、家族史外,还要记载 吸烟喝酒情况 及毒物和射线等接触史。按光阴 次序 描绘既往妊娠情况 ,包孕流产产生 的光阴 (即妊娠周期),流产 胚胎有否畸形,是否做过核型分析 等。对宫颈功效 不全的患者,病史中常有足月妊娠阴道分娩致使子 宫颈损伤、尤其是庞大儿、臀位、产钳、急产等,或曾施行过子宫颈扩大 的手术如人工流产,或曾行 宫颈锥形切除的病史,患者有两次以上中期妊娠自然流产或早产史。且患者易于受孕,亦易产生 流产 或早产,每次流产或早产前患者常无明显 自觉症状,流产或早产在出现阵发性疼痛后很快娩出新鲜 、 无畸形之胎儿。

体格 反省 :测量身高、体重和血压,注意有否代谢性疾病的体征,高雄激素血症的表 现,有多毛症及其乳房泌乳等。盆腔反省 子宫和附件情况 ,断定 有否先天畸形,并反省 宫颈有否损伤 、传染等。

(1)实验 室反省 :遗传反省 对疑有遗传性疾病者,夫妇双方均应做染色体核型反省 ,或进一步做夫妇的家系遗传学调 查和系谱绘制。

(2)系谱分析 :通过家系调查,分析 遗传性疾病对未来妊娠的影响。

(3)核型分析 :同时检测夫妇双方外周血淋巴细胞染色体,观察有否数目和结构 畸变及畸变的类型 ,推测其复发概率。

(4)分子遗传学诊断:目前部分基因遗传病可通过头子遗传学反省 做出诊断。

习性性流产内分泌诊断

(1)根基 体温测定(宝宝T):根基 体温能反应卵巢的功效 状态 ,可用于筛查黄体功效 不全。因为黄体功效 不全可引起习性性流产,黄体功效 不全者根基 体温表现 为:高温相小于11天;高温 相体温上升幅度小于0.3度。

(2)子宫内膜活检:个体间月经周期长短变异较大,首要是卵泡期长短不同的效果 ,而黄体期时限 及内膜变更 根基一致。黄体末期做子宫内膜活检,如内膜成熟度后进 ,即可诊断黄体功效 不全。内膜 活检除做惯例 的组织学检测外,最好同时做雌激素受体测定。子宫内膜雌孕激素受体含量低,即使黄 体功效 正常,孕激素充沛,内膜成熟度仍后进 正常程度 ,是为假性黄体功效 不全。

(3)激素测定,包孕雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等的定量检测。血清孕酮测定:月经周期 中外周血中的孕酮首要来自排卵后所形成的月经黄体,其含量随着黄体的发育而逐渐增加,至黄体发 育成熟,即黄体中期,血中孕酮含量达高峰,然后不断降落 ,月经前期达最低程度 。全部 黄体期中外 周血的孕酮含量变更 呈抛物线状。黄体功效 不全时,孕激素分泌量降落 ,因而测定外周血孕酮程度 可 反响黄体的功效 状态 。血清孕酮程度 大于每毫升3微克(即3ng/ml),表明卵巢已有排卵,黄体中期 孕酮程度 大于每毫升15微克(即15ng/ml)表明黄体功效 正常,小于此为黄体功效 不全。

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