习惯性流产患者要做哪些检查
文章来源:杭州红房子妇产医院 浏览次数: 次 时间:10-05-07
是指自然流产继续产生
3次以上,处理
原则是针对病因进行处理
。
怀孕前需要
做那些反省
:
病史:详细询问
夫妇双方的病史,除年纪
、月经史、既往史、家族史外,还要记载
吸烟喝酒情况
及毒物和射线等接触史。按光阴
次序
描绘既往妊娠情况
,包孕流产产生
的光阴
(即妊娠周期),流产胚胎有否畸形,是否做过核型分析
等。对宫颈功效
不全的患者,病史中常有足月妊娠阴道分娩致使子宫颈损伤、尤其是庞大儿、臀位、产钳、急产等,或曾施行过子宫颈扩大
的手术如人工流产,或曾行宫颈锥形切除的病史,患者有两次以上中期妊娠自然流产或早产史。且患者易于受孕,亦易产生
流产或早产,每次流产或早产前患者常无明显
自觉症状,流产或早产在出现阵发性疼痛后很快娩出新鲜
、无畸形之胎儿。
体格
反省
:测量身高、体重和血压,注意有否代谢性疾病的体征,高雄激素血症的表现
,有多毛症及其乳房泌乳等。盆腔反省
子宫和附件情况
,断定
有否先天畸形,并反省
宫颈有否损伤、传染等。
实验
室反省
:
1、遗传反省
(1)对疑有遗传性疾病者,夫妇双方均应做染色体核型反省
,或进一步做夫妇的家系遗传学调查和系谱绘制。
(2)系谱分析
:通过家系调查,分析
遗传性疾病对未来妊娠的影响。
(3)核型分析
:同时检测夫妇双方外周血淋巴细胞染色体,观察有否数目和结构
畸变及畸变的类型,推测其复发概率。
(4)分子遗传学诊断:目前部分基因遗传病可通过头子遗传学反省
做出诊断。
2、内分泌诊断
(1)根基
体温测定(宝宝T):根基
体温能反应卵巢的功效
状态
,可用于筛查黄体功效
不全。因为黄体功效
不全可引起习性性流产,黄体功效
不全者根基
体温表现
为:高温相小于11天;高温相体温上升幅度小于0.3度。
(2)子宫内膜活检:个体间月经周期长短变异较大,首要是卵泡期长短不同的效果
,而黄体期时限及内膜变更
根基一致。黄体末期做子宫内膜活检,如内膜成熟度后进
,即可诊断黄体功效
不全。内膜活检除做惯例
的组织学检测外,最好同时做雌激素受体测定。子宫内膜雌孕激素受体含量低,即使黄体功效
正常,孕激素充沛,内膜成熟度仍后进
正常程度
,是为假性黄体功效
不全。
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