输卵管发育异常不孕的诊断与治疗

文章来源:杭州红房子妇产医院 浏览次数: 次 时间:10-05-07

  常有患者询问 为什么自己没有得过以上的疾病也被诊断为输卵管不通,其实,我们上面提到的疾病可以急性发作,也可以慢性起病,急性发作病情重,症状明显 ,容易被注意并得到及时治疗,而慢性起病病情轻,症状不明显 ,常被漠视,有些疾病甚至没有明显 的症状,像轻度的子宫内膜异位症、支原体衣原体的传染等。童年时患肺结核,结核菌常常累及输卵管,毁坏了输卵管的功效,却可能没有任何症状。


  输卵管发育异常较少见,也不容易被创造,常与生殖道发育异常并存,导致不孕或宫外孕


  输卵管发育类型


  1.输卵管缺失:


  (1)一侧输卵管缺失与单角子宫同时存在,因胚胎早期一侧苗勒氏管未能形成所致。


  (2)真两性畸形有睾丸或卵睾侧可能不形成输卵管。因在胚胎分化早期睾丸组织的支撑细胞受H-Y抗原的影响,产生 抗苗勒氏管因子,使同侧苗勒氏管不能形成或克制其分化发育。


  (3)双侧输卵管缺失,多数与先本性无子宫或仅有残遗子宫畸形并存。因为双侧苗勒氏管未形成或发育受阻有关系。


  2.输卵管发育不良 输卵管细长,肌层单薄,压缩力差,对精子,卵子或受精卵运送缓慢,容易产生不孕或异位妊娠。输卵管部分缺失或无管腔的实性输卵管。


  3.双输卵管或副输卵管 双侧或单侧双输卵管,可能都通入宫腔,也可能有一条较渺小不通宫腔称为副输卵管,原因不清。在胚胎发育中副中肾管穿破形成多口输卵管。


  4.输卵管憩室 输卵管憩室较易产生在壶腹部。容易产生输卵管妊娠。


  输卵管发育异常诊断


  输卵管先本性畸形不易被创造,原因首先是常与生殖道先天畸形同时存在而被漠视 ,其二是深藏在盆腔侧方。常用的诊断法子 ,子宫输卵管造影术后创造单角子宫单侧输卵管或双输卵管。腹腔反省可能创造各种畸形。剖腹术可较明确 的诊断。


  输卵管性不育治疗


  对由于输卵管异常引起不孕者,在或剖腹行输卵管整形术。产生输卵管妊娠分裂或流产者,术中认真反省,对可修复的输卵管畸形不要轻易切除,应采纳显微手术技术进行整复输卵管,以保存功效。

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