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高泌乳素血症引起不孕如何检查诊断呢?

文章来源:杭州红房子妇产医院 浏览次数: 次 时间:10-05-07

  原发性高泌乳素,它是由脑垂体分泌的一种蛋白类激素,首要作用是刺激乳腺组织生长及产生乳汁。在月经周期中PRL的分泌卵泡期低于黄体期,与LH变更较同步。多巴胺与一氨基丁酸可克制PRL的分泌,促甲状腺激素释放激素可刺激PRL的合成,舒血管肠肽可增进PRL的释放。正常程度的PRL对促性腺激素的分泌作用还不十分明确,但过高的PRL会引起性腺轴功效混乱 。

  (一)不孕原因之泌乳素病因

  原发性高泌乳素血症的常见病因有垂体泌乳素肿瘤、空蝶鞍综合征、下丘脑一垂体疾病、特发性PRL升高档:继发性高泌乳素血症的病因有药物性PRL升高、原发性甲低、PCOS、肾上腺功效低下、肝硬化、慢性肾衰等。

  (二)不孕原因之泌乳素临床表现

  (1)月经转变:HPRL的范例表现 是闭经,还可表现为月经不调(如月经稀发,月经量少等)、排卵障碍、黄体功效不全、不孕等。

  (2)泌乳:自发泌乳或挤压双侧乳房时可见乳汁,与PRL的程度上下无绝对的正相关性,可能与PRL的异型性及其免疫活性、生物活性、受体联合率等因素有关。

  (3)其他表现 :若长期不进行治疗,可能因雌激素短缺导致骨质疏松,或由于垂体瘤进展而引开端痛与视力障碍。

  (三)不孕原因之泌乳素诊断

  1.病史

  注意月经变更、慢性病史以及有无服用氯丙嗪、利血平或避孕药史、有无手术史及产后失血病史。

  2.体检

  注意有无甲状腺肿大、肥胖、多毛、泌乳等。

  (1)赞助 反省

  ①血清PRL测定是最首要的诊断法子 。因PRL的分泌受诸多因素的影响,如睡眠、休息、进食、紧张、抑郁、饥饿、性交等,所以测定PRL以上午9~10点钟空腹抽血为宜。

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