不排卵的治疗药物是什么?
文章来源:杭州红房子妇产医院 浏览次数: 次 时间:10-05-07
不排卵的治疗要选择引诱排卵的药物是治疗排卵障碍的首要法子 。对长期不排卵的患者,最好用克罗米芬。起头可用甲孕酮诱发“月经”,然后服用5天克罗米芬。在停服克罗米芬后5~10天(平均7天)通常都有排卵,并在排卵后14~16天来月经。
如果患者在用克罗米芬后没有来月经,应做妊娠实验;如果反省效果证明没有怀孕,可加大克罗米芬的剂量,重复 治疗周期,直到出现排卵或剂量达到 最高限为止。断定治疗剂量后,至少要按这一剂量治疗6个周期再变化。很多患者是在第6次用药时出现排卵而怀孕的。总的来说,用克罗米芬治疗的患者,约有75%~80%产生了排卵,但只有40%~50%受孕,其中约5%是多胎妊娠,首要是双胎。
由于担心 长期应用克罗米芬可能与患卵巢癌的危险性增高有关,应采纳一些预防措施 ,如治疗前要对患者进行全面反省,治疗期间密切 监护,限制治疗周期的次数等。
克罗米芬的副作用有:阵发性潮热、腹胀、乳房触痛、恶心、视力异常和头痛。克罗米芬治疗的患者中,约有5%出现卵巢过度刺激综合征,产生卵巢过度长大、腹水等。为尽量防止过度刺激综合征出现,应尽可能用最低有效剂量,如果卵巢长大,应收场用药。
如果用克罗米芬治疗,患者没有排卵和受孕,应试用人绝经期促性腺激素治疗。这种激素从绝经后妇女的尿中提取。由于人绝经期促性腺激素价格 昂贵。并有较严重的副作用,在一般情况 下不推选试用。只有在确诊是排卵因素引起不孕,并排除 精子和输卵管等不孕因素后再用。即使这样,治疗期也应由有用药经验的医生密切 观察。
人绝经期促性腺激素经肌肉注射给药,刺激卵泡成熟。可以测定血中雌二醇程度和用超声波扫描反省来监测卵泡成熟的情况 。根据 患者对激素的反应,调节用药剂量。卵泡成熟后,注射人绒毛膜促性腺激素,激发排卵。经这类治疗的患者,95%以上有排卵,但只有50%~75%受孕,其中10%~30%是多胎妊娠,首要是双胎。
人绝经期促性腺激素的严重副作用是卵巢过度刺激综合征。在用药妇女中有10%~20%出现这种副作用。卵巢过度刺激综合征可危及生命 ,但如果能密切 观察治疗历程,当患者出现过度反应时,立即停用人绒毛膜促性腺激素,可以避免这类副作用。人绒毛膜促性腺激素有增加患卵巢癌危险的可能性,但证据尚不足。
有时,由于下丘脑不能分泌排卵所必须 的促性腺激素释放激素,而导致不排卵。可用人工合成的促性腺激素释放激素来引诱排卵。这种治疗出现卵巢过度刺激的危险率较低,不必过头监护。
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