蔡向群解读:什么是女性不孕症
文章来源:杭州红房子妇产医院 浏览次数: 次 时间:10-08-09
什么是女性不孕症,未采取避孕措施正常同居一年而未妊娠者,可诊断为不孕症。杭州不孕不育专家蔡向群道,不孕症可分为原发不孕及继发不孕,即婚后从未受孕者称原发不孕,曾有过生育或流产且两年未再孕者称继发不孕。
浙江不孕专家蔡向群介绍到,女性不孕症又可分为绝对不孕及相对不孕,绝对不孕指夫妇一方有先天性或后天性解剖上或功能上的缺陷,无法矫治而不能受孕者。 相对性不孕指夫妇一方因某种因素阻碍受孕,产生暂时不孕。
女性不孕症的原因很多,一类为不能排卵的不孕症,一类为不能怀孕的不育症,二者都可能是可逆的,也可能是不可逆的。根据统计,女性不孕约占60%,以输卵管及卵巢因素引起的不孕症占多数,本病的治疗,针对导致不孕症的原因进行治疗。
受孕先决条件: 1.正常精子或卵子。 2.精子能顺利通过阴道、子宫、到达输卵管,在此与卵子结合后,能顺利到达宫腔。 3.内分泌机能正常,精子能顺利通过宫颈进入宫腔,子宫内膜正常,便于受精卵着床。
女性不孕症状表现:
1.病史:注意婚龄,月经及性生活情况,以往有无盆腔感染或盆腔手术史。 2.体检:注意体型、第二性征发育,甲状腺有无增大,乳房有否泌乳等。 3.妇科检查:注意内外生殖器官有无发育不良,畸形、炎症及肿块。
诊断依据:
1).生育年龄妇女,婚后有正常性生活,未避孕,同居2年不孕者为原发不孕;曾经怀孕而近2年未再怀孕者,称继发不孕。
2).在系统检查女方前,应先查男方的生殖器官及精液(精液少于1.5ml/次,精子少于2000万/ml,畸形超过2 0%以及60%以上的精子在约2小时后不活动者,不孕原因可能在男方)。
3).经前子宫内膜活检,基础体温测定,阴道脱落细胞涂片及宫颈粘液检查等,以检测有无排卵,并除外子宫内膜结核。
4).输卵管通气、通液不通畅,碘油造影可显示输卵管病变及阻塞部位。
2.女方检查除详细询问病史,全身检查外,应用以下检查。
(1)妇科检查了解内外生殖器的发育,有无炎症、肿瘤及畸形者,检查有无溢乳。
(2)白带检查阴道的酸碱度及有关炎症及性病检查,包括滴虫、念珠菌、淋菌及衣原体等检查。
(3)输卵管通液检查或子宫输卵管造影术。
(4)卵巢功能检查 A.基础体温测定,连续测量三个月,了解排卵的规律及黄体功能情况。 B.宫颈粘液结晶检查,排卵期宫颈粘液稀薄,便于精子穿透,涂片上出现典型羊齿状结晶,羊齿状结晶逐渐减少或消失,因此根据月经周期中宫颈粘液结晶的变化,有助于诊断有无排卵及卵巢功能的变化。 C.阴道细胞学检查,涂片测定激素水平月经干净后开始,隔日一次,直至下次月经来潮。 D.子宫内膜病理检查,了解有无排卵及黄体功能。 E.内分泌测定,疑有垂体,甲状腺或肾上腺疾病患者,可测定垂体促性腺激素,17酮,17羟,雌激素,孕激素,催产素等。
3.同房后试验最好在排卵期性交后两小时进行.
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红房子妇产医院名医堂首席不孕不育专家,中国优生科学协会理事、白求恩式医务工作者,从事妇科专业临床工作近40年,在不孕不育领域诊疗方面有重大突破。对妇科疑难病症、输卵管堵塞、排卵障碍、子宫肌瘤、卵巢囊肿等各种原因引起的不孕症有着独到的见解和独特的治疗方法,深受患者好评,被誉为“蔡送子”。曾多次应邀参加北京国际妇科微创诊疗技术学术论坛、定期前往上海复旦大学附属红房子妇产医院进行学术交流。
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