得了子宫内膜异位症还能生育吗?
文章来源:杭州红房子妇产医院 浏览次数: 次 时间:10-05-07
一般妇女不育首要有两方面的原因。其中最多见的是闭锁,阻塞了精子和卵子会合 的通道;其次是由于内分泌失调而没有排卵功效 。但这两方面的原因都解释 不了子宫内膜异位患者的不育。因为这类患者一般月经规律,有正常的排卵;且经过输卵管的反省 ,可见大多数输卵管是通畅的。
然而,在手术或反省 的时候,往往可以看到输卵管周围包孕伞端部分的粘连,因此人们趋向于把子宫内膜异位症的不育,解释 为粘连所引起的输卵管功效 失常,而这些细微的功效 转变 可能影响到卵子的收集和运行,从而阴碍 了受孕。
对于年轻 渴望 生育的患者,当前治疗的目标 ,不仅在于打消 散播 在盆腔里的子宫内膜异位病变,同时还应尽可能恢复活育功效 。利用 激素类的药物和手术法子 治疗子宫内膜异位症均可改善患者的受孕能力 。一般觉得 ,经过假孕疗法,大约有30%病例治疗后受孕。
有报道假绝经疗法1年妊娠率可达到 50%。若采纳保守性手术(保存 子宫卵巢和输卵管、至少保存 一侧附件)行粘连分手病灶处理 等,术中尽可能切除内膜异位病变,同时将子宫、输卵管和卵巢周围的粘连一一松解,并仔细 修复创面以减少再次粘连,术后妊娠率可达50%左右。
一般觉得 手术治疗的妊娠率高于药物治疗,因此,对于这些年轻 病例,如盆腔内有明显 囊肿或结节,多偏向 于及时进行保守性手术,为患者供给 一个较高的受孕时机 ,虽然这种手术后的复发率以及再次手术率都对比 高,但对于一位急迫请求 生育的妇女来说,还是值得尝试的。
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