可能有经验的人都知道，怀孕时代 孕妇用药稍不注意就可能导致或胎儿畸形等。为什么胎儿会对药物有这么强大的反应呢？这里从医学和胎儿及孕妇的生理角度分析 原因及不合理用药对胎儿早成的危害 。

　　妊娠期的胎儿、新生儿处于发育历程 的不同阶段，各器官功效 尚不完善 ，生理情况 与成人明显 不同，而且妊娠期为了适应胎儿发育的需要 ，母体各系统产生 一系列的生理转变 ，因此如用药不当对孕妇、胎儿、新生儿可能产生 不良影响。所以在妊娠期选择安全、有效药物，适时适量用药，对进步 胎儿质量、围产保健具有首要 意义。

　　一、药物对不同阶段胎儿的影响

　　（一）着床时代

　　受精后3-4天，影响轻微。

　　（二）胚胎期（妊娠的第4天―第9周）

　　1. 妊娠4―5周为血管营养 期，药物吸收 浓度低。

　　2. 妊娠6―9周为器官发育期，药物最敏感。

　　3. 妊娠的15―25天为神经系统发育；

　　20―40天为血汗 管系统发育；

　　24―46天为肢体发育。

　　4. 眼、耳的敏感期为28天~16周；

　　腭的敏感期为49天~16周；

　　外生殖器的敏感期为50天~16周。

　　（三）胎儿期

　　10周后对药物的敏感性迅速 降落 ，但影响成长和器官的功效 ，或引起早产或胎逝世 宫内。

　　二、影响药物对胎儿作用的各种因素

　　（一）药物方面的因素

　　1. 药物的性质：

　　易通过胎盘屏障的药物，对胎儿的作用强。

　　能与蛋白联合 的药物不易通过胎盘。

　　2. 药物的剂量与应用 法子 ：

　　（1）药物惯例 量可能无害，但大剂量会产生 不良影响。

　　（2）由于胎儿高度敏感，有的药物惯例 剂量也会产生 迫害 。

　　（3）口服药物毒性小，静脉注射给药毒性大。

　　3. 药物应用 光阴 ：

　　继续不间断用药，易致药物积蓄而产生 毒性作用。另外，胎儿出生后，母乳仍可输送药物给新生儿。

　　（二）母体方面的因素

　　1. 母体受孕后，综合解毒能力 降落 ，营养 不良的孕妇更甚。

　　2. 孕妇因呕吐反应，药物在体内浓度增加，或肝、肾功效 低而影响排泄解毒。

　　（三）胎儿方面的因素

　　1. 胎儿解毒功效 不如成人，对成人无害的药物往往对胎儿产生 不良影响。胎儿对药物有选择性摄取功效 。

　　2. 药物的散播与羊水代谢有关。

　　（四）基因对药物代谢的作用

　　药物代谢与胎儿的基因性质有关，胎儿畸形的产生 是由胚胎本身基因性质来抉择 的。

　　三、妊娠期用药对胎儿的首要影响

　　（一）致畸

　　多产生 于妊娠12周内，8周内影响最大。

　　某些抗早孕反应药（安定 、氯丙嗪等）；

　　某些保胎的激素类药（雌激素）；

　　部分抗生素（氯霉素、抗滴虫药、卡那霉素等）。

　　（二）致癌

　　目前已证实乙烯雌酚和乙烷雌酚有致癌作用。

　　（三）发育缺点

　　孕早期口服四环素可引起小肢体畸形，孕16周后用药可致牙质发育不全或骨质发育缓慢 、乳齿发黄。

　　（四）呼吸克制

　　吗啡、哌替啶可克制 新生儿呼吸中枢，甚至逝世 亡。

　　利血平可引起新生儿鼻塞而导致呼吸艰苦 。

　　以上药物在胎儿娩出前1小时尽量不要利用 。

　　（五）溶血

　　部分胎儿红细胞对药物溶血反应敏感，以及引起肝功效 毁坏，如磺胺类药，人工合成的水溶性维生素k等药物。

　　（六）逝世 胎、流产、早产