小马已经是晚育了，30岁的时候第一次怀孕，可不知道什么原因，刚刚2个月的时候了。因为当时不知道是怀孕，自觉得 是没有认真呵护的原因。可过了1年之后，又出现了同样的情况 。这时他咨询大夫原因，可有的大夫说这还不能断定 是重复 性早期自然，因为符合这样的诊断必须 是3次或3次以上。有了这样的说法，小马及其家人把如何搞好孕期保健器重 起来。可到了第三次怀孕，与前两次一样的结局产生 了。他们为此非常伤心，这样下去如何才好？他们抉择 找不孕不育专家咨询，抉择 反省 出的真正原因，做出一个明确 的诊断，以杜绝这样的悲剧再次产生 。

重复 性早期自然流产（ERSA）的诊断问题，一直有着学术方面的争议。由于受以往传统概念的制约，继续3次或3次以上才称作ERSA，一部分学者则觉得 只有继续产生 3次流产才可以进行相关必要的反省 ，才干 断定 为该病。其实，在目前医学对比 发展、反省 项目对比 齐全的情况 下，不该当也没有必要非要等3次之后再进行反省 ，目前更多的学者偏向 于继续2次流产就该当反省 的主见。特别 是孕妇年纪 较大（超过35岁）者，更该当尽早反省 、尽早确诊、尽早采纳措施 。

关于ERSA的诊断，目前首要有两种法子 ，一个是妊娠前诊断，一个是妊娠后诊断。这两种诊断同样是非常首要 的。

妊娠前诊断的法子 与内容如果已经产生 了不明原因的流产，特别 是已经产生 过两次者，再次怀孕就该当在怀孕之前认真做相关反省 ，以免再次产生 悲剧，给孕妇身心造成更多的危害 。

主动 介绍自己的一般情况 。在去医院进行反省 的时候，该当向大夫阐明 自己的实际情况 ，像月经情况 、家族情况 、以往的疾病情况 ，是不是吸烟喝酒，是否接触过有害物质 、放射线等，都该当说明确，为大夫分析 病情供给 材料 。到医院之后，还需要 测定患者的身高、体重、血压，进行相关的妇科与体格 反省 ，看看有没有子宫、附件、传染、发育等方面的异常，这些反省 都是很简略 的反省 ，是可以一目了然的。

上述反省 只能是一般反省 ，要查出一些繁杂 的疾病，还要靠实验 室方面的反省 。最为常见的反省 是遗传学反省 。反省 的内容包孕系谱分析 、核型分析 、分子遗传学诊断等。如果领会 子宫输卵管有没有问题，还要进行子宫输卵管造影、超声波反省 、与反省 ，必要时还要进行磁共振成像等反省 。这些反省 的目标 ，是领会 生殖器官的发育情况 ，查找与ERSA相关的原因。

内分泌反省 也是反省 的一项首要 内容，具有很首要 的临床意义，应积极配合大夫。根基 体温是反省 有没有正常排卵、黄体功效 是不是正常的首要 参考指标，可以在家里自己测定，将测定效果 奉告 大夫即可。对猜忌 有子宫内膜引发流产可能的，还要进行子宫内膜活组织反省 ，也就是人们常说的诊断性刮宫（诊刮），依此分析 子宫内膜、黄体功效 等是不是正常。内分泌反省 还包孕血清中的激素反省 。血清中的孕酮测定，可联合 诊刮进一步明确 是不是黄体功效 产生 了障碍；血清泌乳素测定，领会 黄体功效 是不是受到外界的影响。泌乳素虽然是垂体前叶分泌，但泌乳素对保持 黄体功效 具有举足轻重的作用，过低过高都会导致黄体功效 不全。需要 阐明 的是，反省 血清泌乳素要在早上8-9点时采集，而且最好每隔15分钟继续抽血3次混杂 后送去化验，因为该激素夜晚分泌高而上午分泌低，防止出现误诊；测定甲状腺功效 也是很必要的，首要反省 促甲状腺激素，当创造异常时再反省 三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素，如果这些反省 没有问题，则该当反省 抗甲状腺抗体。

排除 传染方面的因素。传染是引发ERSA的首要 因素之一，特别 是胎膜早破、早产等，往往与传染有必然的关系。有些传染，孕妇并不必然有明显 的症状，因此凡是有流产史者，都该当进行相关反省 。