陈女士，34岁，人流后5年未孕，在外治疗无效，来不孕门诊治疗 。经反省，创造右侧开口 处有内膜性粘连，遮盖了输卵管开口 。经分手粘连后 ，明确显示出输卵管开口 。做右输卵管插管通液术，起头阻塞，经加压推注后疏通。左输卵管做插管通液术，起头通而欠畅，经加压推注后转为通畅。术后放节育环及人工周期疗法3个 月，防止宫腔再度粘连。取环后3个月怀孕。

人工流产后，在中占必然比例，且有增多趋势。人流后不孕的病因首要是 两个：一是输卵管通畅度异常(阻塞，通而欠畅)，另一是宫腔粘连。据作者最近的统计资 料，人流后其输卵管通畅度异常占56.82%，宫腔粘连占60.71%，比例是相当高的 。至于人流后之子宫内膜异位症，黄体功效不全等其他病因，相对而言，产生率低于前两者 。前两者亦是治疗的重点。

输卵管通畅度治疗，可综合利用下列法子 ：西药可用菠萝蛋白酶口服，糜蛋白酶肌注; 中药可用活血化瘀散结、清热解毒药物口服，灌肠，腹部外敷。尚可做输卵管通气、通液、 理疗等，可取得较好疗效。近些年来，国内少数医院用插管通液术治疗输卵管通畅度 异常，取得了满意的效果 。具体法子 是，在直视下用细塑料管分辨 插入两侧输卵管， 经每侧塑料管注入庆大霉素、地塞米松、生理盐水或普鲁卡因。药物有消炎、松解粘连作用 ，加上推注药物时的压力，使阻塞的输卵管疏通。由于是直接对输卵管注药及加压疏通，所 以疗效明显，部分患者输卵管可被疏通。

宫腔粘连治疗，一般是用探针、小刮匙来分手粘连。此法子 在非直视下操作，带极大盲 目性，所以粘连分手不彻底，且易损伤周围正常内膜、肌层组织。目前首选的法子 是在宫腔 镜直视下做粘连分手术。由于粘连清楚可见，不仅可看到粘连领域，并可判别粘连的性质， 所以分手彻底，不损伤周围正常组织。本病例陈女士，右输卵管开口 处粘连，就是在 直视下准确地分手，显露出输卵管开口 ，经插管通液术把阻塞的输卵管疏通的。用一般的分手粘连的法子 则无法达到 此治疗效果 。

可见，对输卵管通畅度异常、宫腔粘连具有诊断和治疗的双重作用，是诊治人流后不孕症的有效法子 。此手术安全无苦楚。手术在月经洁净后3天左右进行。陈女士，34岁，人流后5年未孕，在外治疗无效，来广州长安医院不孕门诊治疗 。经反省，创造右侧输卵管开口 处有内膜性粘连，遮盖了输卵管开口 。经分手粘连后 ，明确显示出输卵管开口 。做右输卵管插管通液术，起头阻塞，经加压推注后疏通。左输卵管做插管通液术，起头通而欠畅，经加压推注后转为通畅。术后放节育环及人工周期疗法3个 月，防止宫腔再度粘连。取环后3个月怀孕。

人工流产后不孕症，在不孕症中占必然比例，且有增多趋势。人流后不孕的病因首要是 两个：一是输卵管通畅度异常(阻塞，通而欠畅)，另一是宫腔粘连。据作者最近的统计材料，人流后不孕症其输卵管通畅度异常占56.82%，宫腔粘连占60.71%，比例是相当高的 。至于人流后之子宫内膜异位症，黄体功效不全等其他病因，相对而言，产生率低于前两者 。前两者亦是治疗的重点。

输卵管通畅度治疗，可综合利用下列法子 ：西药可用菠萝蛋白酶口服，糜蛋白酶肌注; 中药可用活血化瘀散结、清热解毒药物口服，灌肠，腹部外敷。尚可做输卵管通气、通液、 理疗等，可取得较好疗效。近些年来，国内少数医院用插管通液术治疗输卵管通畅度 异常，取得了满意的效果 。具体法子 是，在直视下用细塑料管分辨 插入两侧输卵管， 经每侧塑料管注入庆大霉素、地塞米松、生理盐水或普鲁卡因。药物有消炎、松解粘连作用 ，加上推注药物时的压力，使阻塞的输卵管疏通。由于是直接对输卵管注药及加压疏通，所 以疗效明显，部分患者输卵管可被疏通。

宫腔粘连治疗，一般是用探针、小刮匙来分手粘连。此法子 在非直视下操作，带极大盲目性，所以粘连分手不彻底，且易损伤周围正常内膜、肌层组织。目前首选的法子 是在宫腔 镜直视下做粘连分手术。由于粘连清楚可见，不仅可看到粘连领域，并可判别粘连的性质，所以分手彻底，不损伤周围正常组织。本病例陈女士，右输卵管开口 处粘连，就是在 直视下准确地分手，显露出输卵管开口 ，经插管通液术把阻塞的输卵管疏通的。用一般的分 离粘连的法子 则无法达到 此治疗效果 。

可见，对输卵管通畅度异常、宫腔粘连具有诊断和治疗的双重作用，是诊治人流后不孕症的有效法子 。此手术安全无苦楚。手术在月经洁净后3天左右进行。