一旦孕妇创造有阴道出血及子宫压缩 的症状，必然要先去看诊以断定 原因，以安心肠 度过 怀孕初期至中期，这段有流产危险的妊娠期。而早产的预防，也是孕期晚期需要 特别 注意的问题，虽然有小儿科的妥帖照应 ，但目前来说，早产目前仍是新生儿逝世 亡与罹病的主因。

PART 1：怀孕早、中期：注意流产的征兆与母体照护

案例：

梅芳是个结婚多年的34岁女性，她与先生都十分嗜好 小朋友，但无奈之前两次的怀孕，都在无预警的情况 下，产生 了流产现象，这让她伤心不已，也对自己的「不警惕 」感觉 十分的不体谅 ；幸好，医师以专业的角度与她分析 流产的可能产生 的几个征结点所在，让她明确知道，再多的自责与伤心也不能换回小生命 ，唯有努力 振作才干 好好的过生活 。

在经历 了长达一年的休养与调理之后，她的妇产科医师在为她反省 过后，再度为她带来了好消息 ，她与先生欣喜之余，却忍不住担心 着前两次不好的经验，会影响着这一次的胎儿的成长；虽然与医师有密切 的连络与配合，定期产检也都不曾遗漏，不过，之前心理受到的创伤至今仍在，加上梅芳又刚好到了高龄产妇的年龄 ，仅管每天都待在家里养胎，心里还是常常会感觉不安，到了晚上，觉也睡不好，导致精力 状态 很差，就连医师都起头担心 ，梅芳会有产前郁闷症的现象，这对母体的心理健康与胎儿来说，可能会有更不好的影响！

【流产的原因】

流产若产生 在妊娠期12周内，约85 ％与胎儿畸型有关。13至20周妊娠时的流产，可能与母亲本身因素如内分泌功效 失调、生殖器疾病、母体全身性疾病等有关。其它早期产生 的流产原因还有下列几点：

1、 胎儿发育异常：

如染色体及基因的异常占早期自发性流产的50％～60％。

2、 染色体异常：

首要是指夫妻间，一方或双方的染色体有缺点 ，而造成精卵异常或精卵不健康所引起，大约占重复 流产原因的5％。夫妻可抽血做染色体分析 ，即可领会 是否有这方面的问题。

3、 母体疾病沾染 ：

例如沾染 病及内分泌异常等，还有像是弓浆虫、披衣菌、梅毒等。这些病毒容导致流产，临床上需要 特别 警惕 注意，维持 身材 的健康以及兴奋的心情 ，才干 有健康的孕期。此约占流产原因之５％。

4、 母体本身患有慢性衰弱 性疾病：如结核病与癌症等。

5、 内分泌缺点 ：

通常是女性的内分泌机能出现问题，包孕黄体功效 不足、甲状腺疾病、糖尿病、女性荷尔蒙过多、或泌乳激素过高档等，均可能是重复 流产的原因。此约占17％，临床上抽血反省 荷尔蒙便可概略领会 。

6、 免疫机能异常：

这原因造成重复 流产的比率最高，约占50％。受精卵须在母体子宫内着床成长，免疫学上，这是属于同种移殖的一种。因为受精卵一半来自于先生的精子，非太太自己所有，所以有些妇女体内会产生 抗体，来攻击受精卵，使其受到排挤 ，无法生存于子宫内，以致流产。此种情况 牵涉到自己抗体及夫妻间组织是否适宜 之问题，须进一步详细做免疫学反省 。方能领会 导致流产之真正病因。

7、 生殖器官异常：

如子宫畸型与子宫颈闭锁不全。子宫畸形包孕先本性 双子宫、弓状子宫、中隔子宫或子宫颈无力等等。或是后本性 子宫颈无力、子宫内膜黏连、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤等等。此约占重复 流产原因的12％。在月经后接管子宫输卵管摄影反省 即可领会 子宫是否正常或有畸形。

8、 心理及身材 的危害 ：

包孕工作繁忙 、紧张压力、应用 药物、胎盘异常、合并内科疾病、精子异常、卵子不新鲜 、受精光阴 不适当 、过头猛烈 运动 等许多原因亦可导致流产。此约占10％。

早期怀孕的流产症状，通常是有阴道出血或是有下腹收缩感、腰酸、下背疼痛等不适感，称为「预兆 性流产」，应至医院进行适当 的安胎治疗，日常生活 上要放松心情 ，放慢生活 或工作的步调，不要给自己太大的压力；尽量穿宽松的衣物；多多与有育儿经验的长辈、同事或护理人员聊聊；随时注意是否有不正常的腹部症状，留神饮食的均衡与药物的服用；避免外力撞击腹部；妊娠初期的性行径要注意姿势 ，避免压迫到腹部。

流产可在临床上可以分为「完整 流产」，就是将妊娠物整个 排出，和「不完整 流产」，即是只有部分妊娠物排出。完整 流产，无须特别 处理 ，但对母体而言也需要 适当 的调养身心；若是产生 不完整 流产，该当由医师详细诊断，并且施行吸刮术，排空子宫内剩余妊娠物，确保子宫得到休复与治疗，才不致于影响下一胎的生育。

【的治疗】

继续产生 三次以上的自然流产就称为「习性性流产」，若有习性性流产时，医师建议父母亲双方都需要 做染色体及免疫学等的进一步反省 ，女性也需做子宫输卵管摄影，确认是否有生殖器官异常。

另一方面要注意的是，若怀孕后创造是有子宫颈闭锁不全的问题时，则该当请医师评估是否需进行子宫颈环扎法手术。

在面对习性性流产的情况 时，夫妻双方该当积极找出病因，寻找专业的咨询，进行治疗，才干 避免它再产生 。

目前临床上有习性性流产的原因及治疗法子 如下：

(一) 子宫异常者：

因为子宫结构 先天异常所致流产者，最常见的是子宫颈闭锁不全和子宫腔中隔。子宫颈闭锁不全的患者该当在怀孕14周至16周间，做子宫颈环扎术手术治疗。先本性 子宫腔中隔必须 靠子宫输卵管摄影或子宫镜来诊断，并以子宫镜切除手术来治疗。

(二) 遗传异常者：

妊娠前三个月流产，有50-60%为染色体异常。

(三) 内分泌荷尔蒙异常者：

甲状腺功效 亢进或不足会导致习性性流产。糖尿病没有好好把持 会引发习性性流产。泌乳素太高也可能导致习性性流产。最常见的「黄体素不足」，这是一种荷尔蒙异常，会使子宫内膜生长不良，导致胚胎着床后成长受到阻碍而流产。