输卵管造影怎么做?

文章来源:杭州红房子妇产医院 浏览次数: 次 时间:10-09-20

  输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。做造影的时间选择在月经干净后3到7天内进行,对于月经后错不规律的病人可以延迟到10天,特别不规律比如 说闭经的病人可以随时做,但需排除妊娠的可能。对于极少数的女性怀孕后第一个月也会有少量的阴道出血, 因此对于月经量少和闭经的女性一定要排除怀孕的可能。


  输卵管造影术前的准备有:


  1.病人月经干净3~7天,禁性生活。


  2.可于术前半小时肌内注射阿托品0.5mg,以减少输卵管痉挛。


  3.病人排空膀胱。


  4. 询问是否有碘过敏史。造影前半小时作碘过敏试验,一般作皮肤划痕试验,将2.5%碘酊涂布于前臂屈面,直径约2 ~3cm,在其上作划痕,20分钟后观察有无红肿反应。也可做眼结膜试验或静脉试验。结膜试验(结膜滴注法) :于一侧眼球结膜滴注造影剂,15分钟后观察结膜是否充血、红肿,与未滴药侧对照,如出现则为阳性。静脉 试验(静脉注射法):30%同批号造影剂1ml静脉注射,15分钟后若无反应则为阴性,如出现荨麻疹、喷嚏、胸 闷、口内金属味、喉头水肿等,均为阳性。


  5.便秘者可于术前口服缓泻剂,使子宫保持正常位置,避 免出现外压假像。


  经X线的子宫输卵管造影检查的操作过程


  (1)患者取膀胱截石位,常规消 毒外阴、阴道,铺无菌巾,检查子宫位置及大小。


  (2)以阴道窥器扩张阴道,充分暴露宫颈,再次消毒宫 颈及阴道穹隆,用宫颈钳钳夹宫颈前唇,探查宫腔。


  (3)若应用金属导管将造影剂充满导管,排尽空气, 而后将导管插入子宫颈,堵紧宫颈外口,不至使造影剂外溢,在X线透视下观察造影剂流经宫腔及输卵管情况 并摄片。在这个时期最好要摄片两张,第一张掌握在造影剂充满子宫及输卵管全程的时候,造影剂经输卵管进 入盆腔内一少部分时摄第二张,如造影剂进入盆腔内弥散过多拍第二张,由于造影剂进入盆腔内弥散将影响对 输卵管具体情况的准确观察,而后再次注入一定量的造影剂,顺便拔出导管后让患者适当走动,20分钟左右待 造影剂在盆腔内充分弥散时拍最后一张延迟造影片。若应用气囊导管进行造影其过程和金属导管造影过程大体 相同。须要注意的是在进行子宫输卵管造影检查过程的拍片的抓拍时机,一定要掌握在造影剂流经输卵管,保持一定压力在造影剂流动的过程中拍片,只有这样才能清楚的了解管腔的具体通畅情况。


  输卵管的不通的症状有:堵塞、通而不畅、粘连、积水、梗阻等。


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