输卵管七大检查法宝
文章来源:杭州红房子妇产医院 浏览次数: 次 时间:10-05-07
(一)输卵管通气实验
输卵管通气实验又称Rubin实验,即通过导管向宫腔内注入气体(二氧化碳或氧气),根据 注气压力、下腹部听诊、患者感到及腹部透视腋下有无游离气体来确定 输卵管是否通畅。其诊断的正确率仅为45.0%~50.0%,且有发赌气栓的潜在危险,不宜作为输卵管通畅性检测的法子 ,目前已逐渐被其它法子 代替 。
(二)输卵管通液实验
输卵管通液实验,即通过导管向宫腔内注入液体,根据 注液阻力大小、有无回流及注入的液体量和病人的感到,确定 输卵管是否通畅。由于输卵管通液操作简便、无需特别设备 、费用低,目前利用较广泛 。但输卵管通液的错误是不能直观领会 子宫腔及输卵管腔的通畅情况 及阻塞部位,并有造成或加重输卵管积水的可能性。
(三)X线下子宫输卵管造影
X线下子宫输卵管造影(x-ray HSG),即通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,X线下透视及摄片,根据 造影剂在输卵管及盆腔显影情况 确定 效果。输卵管造影可供给宫颈管、宫腔大小、形状和子宫轮廓的情况 ,在无输卵管近端阻塞或痉挛时,输卵管造影可显示输卵管的长度、直径、形状及伞端折叠情况 ,HSG不但可明确 输卵管是否通畅及阻塞部位,还可对输卵管的内部结构 作出诊断。选择性输卵管造影术的损伤小,输卵管造影可对输卵管阻塞(尤其是近端阻塞)作出正确 诊断。
(四)子宫输卵管超声反省
子宫输卵管超声反省(HSUG),简便、无创、图像清楚,80年代初,超声下输卵管通畅实验一经提出,就受到妇产科学者的广泛 关注;80年代末90年代初,超声诊断造影剂的开发、利用,以及彩色多普勒超声诊断仪(CDI)的推广,使超声下评价输卵管通畅性的正确性大大进步,实践证明超声下子宫输卵管造影操作简便、无创、副作用少、正确性较高;阴道超声以其清楚的盆腔扫描效果 、被反省者不需充盈膀胱等特性,倍受妇产科医师的青睐,且许多生殖中心均用其作为不孕妇女的惯例反省,监测卵泡发育及取卵;因此,阴道超声彩色多普勒子宫输卵管造影更具优越 性。
(五)内镜反省
内镜使医师的眼和手得以延伸 ,借助各种内镜,如可直接观察腹腔、观察子宫内部、输卵管镜可直接观察输卵管腔,并可同时进行多种手术操作。随着现代科学技巧,尤其是光学技巧的高速发展,内镜器械不断更新,操作技巧不断成熟,利用越来越广泛 。
(六)放射性核素子宫输卵管造影
放射性核素子宫输卵管造影(RNHSG)是核医学发展的效果,输卵管造影为钻研输卵管的功效开辟 了新的道路,输卵管造影的特性是利用 示踪剂优越 的理化性质,通过宫腔内注入或阴道滴注,模仿精子在内生殖道的移动,从而显示输卵管的通畅度及其生理条件下的输送功效。但放射性核素子宫输卵管造影费用颇高,目前无法普及,对患者输卵管功效的长期影响不明,还有待观察。
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