杭州红房子妇女医院不孕科主任蔡向群介绍说，女性不孕的原因虽然有100多种，但女性不孕不育常见为以下几种原因，一般疑似不孕的患者不要急躁不安，要到正规医院做个不孕检查，才能对号入座，接受治疗。女性不孕的因素主要有以下几方面：

　　（1）盆腔因素：国内外报道盆腔炎和子宫内膜异位症导致输卵管卵巢解剖学改变及其他盆腔因素是不孕的主要原因，如性传播疾病在世界范围内迅速蔓延，盆腔炎发病率上升，已成为50％女性不孕的原因，尤其是衣原体、淋菌感染引起的盆腔炎。盆腔子宫内膜异位症的发病牢也在逐年增加，其引起不孕也占30％-40％。

　　（2）不排卵：排卵是生育的必要条件，正常排卵需要有功能完善的下丘脑-垂体-卵巢轴。任何原因影响了这些部位的功能和器质性改变均可影响排卵。排卵功能障碍是不孕症中女方的主要原因之一。根据WH01985年报告的资料，因无排卵引起不孕者占女性不孕的29.1％。

　　（3）子宫因素：如子宫畸形、发育不良、黏膜下肌瘤、内膜息肉腔粘连，内膜腺瘤型增生过长等均可影响胚胎的着床及发育而导致不孕或不育。

　　（4）免疫因素：占20%--40%，由女方血清、宫颈粘液，卵泡液中存在抗精子抗体引起。

　　（5）宫颈粘液（CM）异常：宫颈粘液分泌减少，粘稠、pH异常或有抗精子抗体存在者，均可使精子穿透CM精液的能力受影响，或精子在CM中不能存活，称精子与宫颈粘液相容性差或不相容。

　　（6）阴道：如处女膜厚，孔小；阴道先天性畸形、狭窄等，妨碍性交影响精子进入阴道而致不孕。

　　（7）宫颈因素：

　　①宫颈位置异常：极度后倾、后屈；

　　②宫颈狭窄与粘连：特别是解剖学内口处，有时探针进入亦感到困难，此种情况系发育异常。炎症或损伤亦可造成宫颈管粘连及狭窄可致不孕。如宫颈电烫、冷冻、激光等，手术损伤所致的宫颈狭窄粘连；

　　③宫颈糜烂及颈管炎：炎症时吞噬细胞可吞噬精子，炎性细胞退变物的细胞毒作用可杀伤精子，并且炎症时的脓性分泌尚可改变.

　　宫颈粘液(CM)性状，影响精子通过。作为女性的不孕因素，颈管炎较之宫颈糜烂更有意义。

　　（8）原因不明：20%不孕患者经常规检查未能发现异常情况者。但随着b超的普及检查的逐步增多以及免疫学研究的不断进展及精卵受精能力检测技术的提高，现在已能检查出前所未知的不孕病因。

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