正常性生活情况下，机体对生殖历程中任一环节产生自发性免疫，延迟受孕二年以上，称为症。症有广义与狭义之分。广义的免疫性不孕症是指机体对下丘脑—垂体—卵巢(睾丸)轴任一组织抗原产生免疫，女性可表现为无排卵、闭经，女性可表现为减少或生机降低。通常所指的免疫性不孕症是指狭义的，即不孕夫妇除存在抗精子免疫或抗透明带免疫外，其他方面均正常。

　　生殖系统的自身抗原在两性均可激发免疫应答，导致自身免疫性不孕症，如女性抗精子免疫性不孕和女性抗透明带免疫不孕。精子抗原还可引起女性同种抗精子免疫反应，称为同种抗精子免疫不孕。

　　已有大宗的实验和临床材料证实抗精子抗体可致不孕，在不育患者中约占10%～30%。有关抗透明带抗体的钻研则较少，一般觉得它可致女性不育，但许多问题尚待证实。

　　免疫性不孕是相对概念，是指免疫使生育力降低，暂时导致不育。不育状态能否继续取决于免疫力与生育力间的相互作用，若免疫力强于生育力，则不孕产生，若后者强于前者则妊娠产生。不孕常有多种因素同时存在，免疫因素亦可作为不孕的唯一原因或与其它病因并存。

　　抗精子免疫与不孕

　　抗精子免疫包孕抗精子体液免疫(抗精子抗体)和抗精子细胞免疫。在正常性生活中，精液介入女性生殖道类似组织移植，所激起的免疫应答可能以细胞免疫为主。目前对抗精子抗体的钻研积累了大宗的材料，但对细胞介导的抗精子免疫尚未引起足够器重，有待进一步钻研。

　　Landsteiner于本世纪初首次证实动物实验可引诱抗精子抗体的产生。50年代Rümker报道不孕患者血清中存在抗精子抗体。已创造输精管结扎术后、女性同性恋中血清抗精子抗体产生率约50%一80%。在原因不明不孕中抗精子抗体的阳性率约20%。

　　【发病机制】

　　机体的免疫系统具有保护自身抗原，辨认并排挤外来抗原的作用。在正常情况下，由于机体的免疫系统平衡和谐作用，不会对身抗原产生免疫损伤;外来抗原能否刺激机体产生有效的免疫应答，取决于入侵抗原的性质、剂量、入侵道路、入侵机会体的免疫状态及有无佐剂等。因此同一抗原刺激不同机体，甚至同一抗原在不同光阴刺激同一机体，可产生不同的免疫效果。

　　1.女性抗精子抗体的产生精子虽为自身抗原，但它于青春期才出现，被自身免疫系统视为“异己”。然而血睾屏障阻碍了精子抗原与机体免疫系统的接触，不会产生抗精子的免疫反应。若血睾屏障发育不完善或遭到毁坏，如手术、外伤、炎症等，导致精子外溢或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞，其精子抗原激活免疫系统，产生抗精子抗体。