卵巢性不孕的诊断方法介绍

文章来源:杭州红房子妇产医院 浏览次数: 次 时间:10-05-07

性是女性中常见的原因之一有 15%-20%的妇女有排卵缺点 ,这种缺点 临床常伴有月经混乱 、不排卵或黄体功效 不全未分裂卵泡黄素化综合征等。

(一)黄体期缺点 (LPD)

为妇女不孕的首要 原因占不孕妇女的3%-14%。黄体期缺点 指排卵后期由于卵巢功效 异常,导致孕激素呼)分泌功效 不全孕激素量不足,致内膜发育不全而侵害 孕卵的正常着床,黄体期缺点 有下列类型

1.黄体功效 不全导致孕酮分泌量低于正常但排卵后期(黄体期)继续 天数正常。子宫内膜形态学转变 与正常月经周期时的转变 相差2d以上。首要是因为促卵泡生长激素(FSH)浓度不足所形成的黄体中黄体化颗粒细胞层短缺;或促黄体生成激素(LH)峰值低下黄体中颗粒细胞数量及发育均良好,可是极少黄体化及血管形成。

2.黄体期缩短黄体期≤8d其特性是早卵泡期及黄体晚期之FSH浓度低于正常FSH/LH比值明显 降落 ,卵泡成熟有缺点 ,月经中期雌二醇(E2)峰低黄体期孕酮分泌减少及短缺 预期的雌二醇上升。

3.无黄体期是一种严重的黄体期缺点 类型其特点 是月经周期正常而无明显 的黄体功效 。月经中期LH或E2程度 有升高,但在周期后期未见孕酮值升高;根基 体温常为单相;月经前子宫内膜活检无明显 分泌期转变 常被诊断为无排卵性月经周期,但事实上曾排卵,因而这一类型可觉得 是介于范例的无排卵性月经周期与黄体期缺点 的中间阶段黄体期孕酮程度 的测定可作为黄体功效 的指标,在黄体中期单次血清孕激素程度 >15 nmo/L可确定 产生 排卵。最好在下次月经前4为百抽血作3次测定3次总值在45 nlnol/L以上,则可确诊黄体功效 正常。子宫内膜(En)活检是诊断黄体期缺点 较正确 和简略 经济的法子 必须 尽可能刮取接近月经期之内膜,才干 获得反响全部 黄体期功效 的信息。如民组织变更 后进 在相应日期后2 d或Zd以上提示 有黄体期缺点 可能,但必须 在下一周期的同期再次活检得出上述活检的效果 才可确诊。

(二)未分裂卵泡黄体化综合征(LUFS)

多产生 于月经混乱 妇女并为不孕因素之一其特点 是卵细胞未能从成熟卵泡中排出,卵泡持续 黄体化并能产生 孕酮。患者仍可有规律的月经周期和正常的黄体功效 根基 体温曲线双相型,有分泌期子宫内膜,血清孕激素和雌二醇程度 与正常排卵周期无明显 区别因此用一般诊断法子 无法将未分裂卵泡黄体化综合征与正常排卵周期区分。必须 通过继续B超反省 创造卵泡增大至直径18~24mm,72h内仍不缩小而宫颈载液显示黄体期转变 血清孕激素程度 >9.5nmol/L即可诊断未分裂卵泡黄体化综合征。

(三)多囊卵巢综合征(PCOS)

其病因多数人觉得 卵巢酶系统功效 障碍短缺 @芳香 化酶人导致血清雄激素(塞酮雄烯二酮、脱氢表雄酮)程度 明显 升高,扰乱 了下撤一垂体正常功效 使血清LH程度 增高,hH程度 低或正常,LH/FSH比值异常最高时可>3。有下列情况 应高度猜忌 多囊卵巢综合征:①育龄妇女原发不孕,有进行性月经稀发及闭经用孕激素可行经;②长期无排卵月经;根基 体温单相;③双合诊触及一侧或双侧卵巢增大;④伴有肥胖多毛即可确诊。

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