宫颈炎的临床分型及症状是怎样的?
文章来源:杭州红房子妇产医院 浏览次数: 次 时间:10-05-07
产生 宫颈炎症时,出现白带增多,其色彩 及气味 也与正常时不同,可呈白色或黄色黏稠状、脓性、恶臭,这使阴道内环境转变 ,毒素及炎症细胞增多,有碍的生存和运动 ,使其无法穿透宫颈进入宫腔而导致不孕的产生 。
宫颈位于阴道和子宫之间,既是内生殖器重 要的防护屏障又是生殖生理和生殖内分泌功效 的首要 环节。当产生 宫颈炎症时,出现白带增多,其色彩 及气味 也与正常时不同,可呈白色或黄色黏稠状、脓性、恶臭,这使阴道内环境转变 ,毒素及炎症细胞增多,有碍精子的生存和运动 ,使其无法穿透宫颈进入宫腔而导致不孕的产生 。
是妇科疾病中最常见的一种,临床有急性与慢性子宫颈炎两种,以慢性子宫颈炎多见。发病原因有机械性刺激或损伤,如性生活 、流产和分娩裂伤和细菌的侵袭造成宫颈炎;病原体侵袭、常见为一般化脓菌如葡萄球菌、链球菌、淋病双球菌、结核杆菌、病毒、放线菌、滴虫、阿米巴均可引起宫颈炎。化学物质 损伤、利用 高浓度的酸性或碱性溶液冲洗 阴道,或利用 腐化 性较强的药物做成片剂、栓剂置入阴道可引起宫颈炎。
临床分型
由于炎症的刺激程度 不同,宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢,上皮平坦,外表光滑,即为单纯性腐败;柱状上皮生长速度快,形成腺体增生时为腺样腐败。如果腺体扩大 则可为滤泡型腐败,同时伴间质增生,形成小的崛起 ,被覆柱状上皮不均,则形成乳头状腐败。上述类型常可混杂 产生 。
子宫颈的腐败面与周围的正常鳞状上皮有很明确的界限 。临床上常根据 腐败面积将其分为轻(Ⅰ°)、中(Ⅱ°)、重(Ⅲ°)三类。凡腐败面积占子宫颈总面积1/3者为轻度宫颈腐败。腐败面积占子宫颈为1/2者为中度宫颈腐败。面积腐败超过子宫颈总面积1/2以上者为重度宫颈腐败。
在宫颈腐败的愈合历程 中,新生的鳞状上皮笼罩 宫颈管口或伸入腺管,使腺管口阻塞;或腺管周围组织增生使腺管狭窄以致阻塞,腺体分泌物潴留于腺腔内,形成大小不等的囊肿。这种囊肿一般约米粒大小,略突出于宫颈表面,光滑发亮,内含黄白色粘液,也可长大至1cm直径大小。
临床表现
首要症状为白带增多,常呈脓性。可伴有下腹部及腰骶部坠痛及膀胱刺激症状;腐败面较重病人可伴不同程度 脓血性分泌物,范例者在性生活 后流鲜血分泌物。
反省 可见宫颈充血、水肿、颈管内膜外翻。阴道内有多量脓性分泌物,并有脓性粘液自颈管排出。镜下可看见因慢性炎症长期刺激引起的宫颈水肿,充血,腺体和间质增生,宫颈呈不同程度 肥大,可比正常大2~4倍。肥大的宫颈有时无腐败。
在临床治疗中,中药和西药的治疗法子 较多,但有一个共同的错误就是药物不能深达腐败面下方的炎性组织。因而对重度宫颈腐败的患者远期效果 均不满意,即使有近期疗效,不久又可复发。在药物治疗法子 上,近期多广泛 应用 激光对各类型宫颈腐败治疗。由于腐败面积、分型不同,激光治疗应用 法子 也不雷同 。目标 是将宫颈腐败面下方深层炎性组织予以彻底毁坏,减少其炎性分泌物,使从周围长入新的鳞状上皮笼罩 创面而得到彻底治疗。
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