1、宫颈管有无器质性病变的反省

（1）阴道反省 ：观察宫颈的地位 、形状、外口大小，分泌物量、性状及有无、赘生物等，注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛。同时作宫颈管粘液的细菌学反省 。必要时做刮片或阴道镜反省 。

（2）探针反省 ：简便实用 ，探测宫颈管的行动 方向、长度及其与宫颈的比例，有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度。对疑有异常者，应考虑 进一步作造影反省 。

（3）造影反省 ：子宫造影反省 不仅能创造子宫和输卵管病变，而且颈管造影对钻研 不孕不育治疗症亦极有利。利用 油剂并使造影器具不影响颈管的显影时，能很好地显示颈管的长度、形状等。对于颈管内赘生物，先本性 畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等，均能明确 诊断。宫颈管肌瘤、息肉等在颈管造影片上呈边沿 光滑的充盈缺损；而颈管粘连的边沿 多呈不规矩 的锯齿形。发育不良的宫颈较狭长，而结核的颈管腔则对比 宽大 ，见毛刷样转变 。通过造影还能测定颈管、宫体的长度及比例，尤其对探针反省 失败的生殖器发育不良和颈管狭窄病人，造影反省 往往取得成功 。

2、宫颈粘液反省

（1）颈管粘液的性状反省 ：观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大镊子从颈管内取宫颈粘液反省 ，测拉丝度，涂片查羊齿状结晶，再联合 宫口开大程序进行Insler评分法评分，则可反应出卵巢排卵的功效 。如在月经周期中继续观察与根基 体温联合 ，则正确 性更高。

（2）与宫颈粘液相容性实验

性交后实验 （PCT）：通过PCT可确定 精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。可是有关实验 的反省 光阴 ，确定 标准 还有很多不足，尽管如此，PCT仍是目前临床常用的反省 宫颈功效 的首要 法子 。

具体法子 ：实验 应选择在预测的排卵期进行（通过根基 体温、观察宫颈粘液及B超监测卵泡）。禁欲3-7d，在性交后2-8h内，用窥阴器裸露 宫颈，先取阴道后穹窿液，反省 有无运动 精子，如有精子，阐明 性交成功 。然后汲取 颈管深处的宫颈粘液涂片镜检，每高倍视野有20条以上运动 精子为正常，阐明 精子与宫颈粘液相容性良好；如少于5条提示 不相容，这可能是不孕不育治疗的原因。

PCT阳性提示 ：①不孕不育治疗夫妇具备正确 的性交技巧 ，预测排卵期过早或过晚；②宫颈粘液具备正常输送精子及贮存精子功效 ；③卵巢具有适当 的雌激素功效 ④女性配偶具有正常生育能力 。

3、宫颈性不孕常见的症状：

1。宫颈管闭锁与狭窄先本性 宫颈闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和交融 不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功效 良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。后本性 宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。首要原因是吸宫时宫颈扩大 不充沛 ，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现 为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科反省 创造阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显 ，宫体稍饱满 、运动 ，有压痛。